Innspill til HOD: VG 24.4.16: Verst i klassen er St. Olavs hospital i Trondheim. Der ble ni av ti beltelegginger aldri rapportert til helsemyndighetene. Tvangspsykiatrien er et «rettssikkerhetsmessig katastrofeområde» (VG 24.11.16) derfor er det tid for gransking og «Tvangsmedisinering må forbys». Klage til FN
Rekommandert 16.11.16:
Til
Klinisk etikkomité (KEK) St. Olavs hospital
Postboks
3250 Sluppen
7006 Trondheim, 18.10.16
Jeg kan ikke se at henvendelsen 28.2.16 "Krav om behandling av respekt for pasienters autonomi og respekt for pasientens integritet ved terminal sedering" er blitt behandlet uten ugrunnet opphold, dvs. uten å opplyse om grunnen til forsinket svar.
Hvis saken er behandlet begjæres innsyn ifølge offentlighetsloven/partsinnsyn.
Ser fram til at "djevelens sønn" får veiledning slik at St. Olavs ikke lengre framstår som tortur-hospital.
Mvh
-- Walter Keim Netizen: http://sites.google.com/site/walterkeim/no Avskaff tortur i psykiatrien: http://avskaff-tortur.tk/ Pasientrettigheter er menneskerettigheter: http://wkeim.bplaced.net/pasienter.htm Skyggerapport til FN: http://wkeim.bplaced.net/files/FN_rapport.html NORWAY MUST FULLY RESPECT RIGHTS OF PEOPLE WITH DISABILITIES: https://www.causes.com/campaigns/102618-stop-torture-in-psychiatry-in-norway
PS: VG 24.4.16: Verst i klassen er St. Olavs hospital i Trondheim. Der ble ni av ti beltelegginger aldri rapportert til helsemyndighetene. Tvangspsykiatrien er et «rettssikkerhetsmessig katastrofeområde» (VG 24.11.16) derfor er det tid for gransking og «Tvangsmedisinering må forbys».
On 28.02.2016 16:51, Walter Keim wrote:
Pasientrettighetsloven, i lys av menneskerettighetene, innebærer at rettighetstenkningen er gitt forrang fremfor den tradisjonelle paternalisme som har preget helsepersonells holdning til pasientene i helsevesenet.
NOU 2005: 1. God forskning – bedre helse. Kapitel 11 Menneskerettighetene
Walter Keim
Almbergskleiva 64
6657 Rindal, 28.2.2016
Klinisk etikkomité (KEK) St. Olavs hospital
Postboks 3250 Sluppen
7006 Trondheim
Etter anbefaling av Pasient- og brukerombud ble terminal sederingen innklaget til KEK 22.10.2013 der "respekt for pasienters autonomi og respekt for pasientens integritet" (basert på Retningslinjer for lindrende sedering til døende) blir tatt opp (2):
«Jeg referer til beskrivelse av KEK på Internet. Kan KEK hjelpe Kvinneklinikken på rett vei?»
Svaret fra KEK 1.11.2013 «Vi vil se på saken»
Den 9.11.13 ble sakens dokumenter oversendt (3) under overskrift «pasienters autonomi og integritet»:
«jeg setter pris på at KEK vil se på saken og stiller gjerne på møte for å svare på spørsmål utover klagene datert 23.10. og 31.10.2013. Et brev med vanlig post er også underveis.»
Da det kom ingen svar ble det 3.10.2015 (4) krevt en begrunnelse:
«jeg referer til denne melding av uønskete hendelser: http://wkeim.bplaced.net/files/131023-melding_uoenskede_hendelser.html og kan ikke se at KEK har innfridd sin lovnad å behandle den.
Derfor begjæres en begrunnelse.»
Etter innsynsbegjæringer 27.10.2015 og 24.11.2015 ser jeg med forbauselse i møtereferatene at KEK ikke behandlet saken fordi «KEK foreløpig står bare som kopi adresse». Videre påstås «Innmelder har fått tilbakemelding om at KEK vil vurdere å se på saken når den er ferdig hos Fylkesmannen». Jeg har ikke mottat slik informasjon. Det opplyses feilaktig «at saken er hovedsaklig knyttet til medisinsk behandling». Klage til KEK dreier seg om «pasienters autonomi og integritet»
Det er total uforstålig at forløpet ble så feiltolket og falsk framstilt i komiteen. Da forutsetningene ikke stemmer er KEKs beslutning ikke å behandle saken ugyldig.
Derfor kreves behandling og blir saken oversendt på nytt nå med KEK som mottager/adressat.
Ifølge legejournalen ble det utført en terminal sedering i en avdeling som har ingen rutiner for sedering. Dette framstår ifølge legejournalen som tvangsmedisinering («var nødt til») (1).
En smertefri pasient som kritiserte legen pga. livsnødvendig operasjon å stoppe dødelige blødninger ble nektet ble brakt til taushet med uhjemlet tvangsbruk med anestesimidlet midazolam i strid med RETNINGSLINJER FOR LINDRENDE SEDERING TIL DØENDE (Den norske lægeforening og Rådet for legeetikk – 2001) dvs. uten dokumentert indikasjon, samtykke og tilstrekkelig informasjon. Pasientens totale avvisning av beroligende er dokumentert i journalen. En helt unødvendig umenneskelig grusom død både for pasienten og pårørende, som ødela et siste farvel.
Fratagelsen av bevisstheten «preventivt» 18.9.13 ca. kl. 14.30 med en bolusdose av anestesimiddel Midazolam er i et spenningsforhold til straffeloven. I legejournalen (skrevet 20.9.13 «var nødt til») fremstår denne «terminale sedering» som tvangsbehandling. Den angitte indikasjonen «urolig, agitert og forvirret» kan ikke rettferdiggjøre sederingen. Tvangsmedisinering bør forbys iølge FNs torturtilsyn. FN komite mot tortur og annen umenneskelig, grusom og nedverdigende behandling stiller 2015 følgende spørsmål om tvangsmedisinering er forbudt med lov og krav om sikring av informasjon 1:
(a)
“Whether the use of restraints and the enforced administration
of intrusive and irreversible treatments such as neuroleptic drugs
and electroconvulsive therapy has been abolished in law...
(b) Ensuring that every competent patient, whether voluntary or involuntary, is fully informed about the treatment to be prescribed and given the opportunity to refuse treatment or any other medical intervention... ”
At Fylkeslegen antar stilltiende samtykke passer allerede ikke og blir absurd når den dokumenterte motstanden (totalt avvisning av beroligende, 16.9.13: Legen «Hun er helt refraktær å motta beroligende medisin», sykepleier: «Pasienten vil ikke ha beroligende medikamenter», «ville ringe politiet og 113») tas i betraktning.
Dessverre synes tilsynet av Fylkeslegen, Helsetilsynet og Sivilombudsmannen fraværende og i et spenningsforhold til ”(d)et normative utgangspunktet for helselovgivningen (…) at mennesket er autonomt og verdig. Dette er stadfestet gjennom internasjonale menneskerettighetsdokumenter, og er i nasjonal rett kommet til uttrykk først og fremst gjennom pasientrettighetsloven.” (vedlegg B: NOU 2011: 9. Økt selvbestemmelse og rettssikkerhet. Del 1. Bakgrunnskunnskap 4.1 Pasientrettighetslovens samtykkebestemmelser).
At pasientselvbestemmelse krenkes (4) ga grunn til en bekymringsmelding: Legitimerer den velmenende formynderstat i sin paraksis og lovverk umenneskelig behandling og tortur? (5) og ble tatt opp i en skyggerapport til FN inkludert KEKs befatning (6).
Kunne tenkt meg å spørre: "Er det lov å reservere seg mot psykiatrisk undersøkelse, diagnostisering og (tvangs-)behandling"?
Walter Keim
Referanser:
Legejournal og sykepleiernotatene (sendes med vanlig post)
22.10.13 pliktbrudd jfr. Pasient- og brukerrettighetslovens § 7-4; pasienters autonomi og integritet: http://wkeim.bplaced.net/files/131022kek.html
9.11.13: Pliktbrudd jfr. Pasient- og brukerrettighetslovens § 7-4, melding av uønskete hendelser i St Olavs Hospital: http://wkeim.bplaced.net/files/131109kek.html
3.10.15: Krav om begrunnelse. http://wkeim.bplaced.net/files/150310kek.html
Samlet framstilling av klagen: http://wkeim.bplaced.net/files/sammenfatning.html
Fylkeslegens nivåløse kameraderivedtak krenker pasientselvbestemmelse og menneskerettigheter: http://wkeim.bplaced.net/files/fylkeslegen_resultat.html
Er pasientselvbestemmelse og menneskerettigheter virkeliggjort?: http://wkeim.bplaced.net/files/Aapen_brev_selvbestemmelse.html
Bekymringsmelding: Legitimerer den velmenende formynderstat umenneskelig behandling og tortur? http://wkeim.bplaced.net/files/Aapent_brev_Solberg.html
Utkast av skyggerapport til FNs CRPD komite: Legitimerer den velmenende formynderstat umenneskelig umenneskelig, grusom behandling og legitimerer tortur? (med KEK): http://wkeim.bplaced.net/files/FN_rapport.html
Klinisk etikkomité (KEK) St. Olavs hospital
Postboks 3250 Sluppen
7006 Trondheim
Er paradigmeskifte fra paternalisme til pasientrettigheter virkeliggjort? Hvordan fungerer det i praksis? Hvordan er rettssikkerheten?
En smertefri pasient som kritiserte legen pga. livsnødvendig operasjon å stoppe dødelige blødninger ble nektet ble brakt til taushet med anestesimidlet midazolam i strid med RETNINGSLINJER FOR LINDRENDE SEDERING TIL DØENDE (Den norske lægeforening og Rådet for legeetikk – 2001) dvs. uten dokumentert indikasjon, samtykke og tilstrekkelig informasjon. Pasientens totale avvisning av beroligende er dokumentert i journalen. En helt unødvendig umenneskelig grusom død både for pasienten og pårørende, som ødela et siste farvel.
Fratagelsen av bevisstheten «preventivt» 18.9.13 ca. kl. 14.30 med en bolusdose av anestesimiddel Midazolam er i et spenningsforhold til straffeloven. I legejournalen (skrevet 20.9.13 «var nødt til») fremstår denne «terminale sedering» som tvangsbehandling. Den angitte indikasjonen «urolig, agitert og forvirret» kan ikke rettferdiggjøre sederingen. Tvangsmedisinering bør forbys iølge FNs torturtilsyn. FN komite mot tortur og annen umenneskelig, grusom og nedverdigende behandling stiller 2015 følgende spørsmål om tvangsmedisinering er forbudt med lov og krav om sikring av informasjon 2:
(a)
“Whether the use of restraints and the enforced administration
of intrusive and irreversible treatments such as neuroleptic drugs
and electroconvulsive therapy has been abolished in law...
(b) Ensuring that every competent patient, whether voluntary or involuntary, is fully informed about the treatment to be prescribed and given the opportunity to refuse treatment or any other medical intervention... ”
At Fylkeslegen antar stilltiende samtykke passer allerede ikke og blir absurd når den dokumenterte motstanden (totalt avvisning av beroligende, 16.9.13: Legen «Hun er helt refraktær å motta beroligende medisin», sykepleier: «Pasienten vil ikke ha beroligende medikamenter», «ville ringe politiet og 113») tas i betraktning.
Dessverre synes tilsynet av Fylkeslegen, Helsetilsynet og Sivilombudsmannen fraværende og i et spenningsforhold til ”(d)et normative utgangspunktet for helselovgivningen (…) at mennesket er autonomt og verdig. Dette er stadfestet gjennom internasjonale menneskerettighetsdokumenter, og er i nasjonal rett kommet til uttrykk først og fremst gjennom pasientrettighetsloven.” (vedlegg B: NOU 2011: 9. Økt selvbestemmelse og rettssikkerhet. Del 1. Bakgrunnskunnskap 4.1 Pasientrettighetslovens samtykkebestemmelser).
Manglende tilsyn viser at legenes definisjonsmakt her står i realiteten over pasientrettighetene (f. eks. uttrykkelig samtykke nødvendig for terminal sedering), logikken og virkeligheten. Sykehuset framstår som rettsfri sone. Både menneskerettigheter, pasientrettigheter og fakta blir satt til side av legenes definisjonsmakt.
Andre land sikrer selvbestemmelse bedre og begrenser legenes definisjonsmakt.
Jeg kommer fra et land, der den konstitusjonelle domstolen underkjente 2011 og 2013 lovene om tvangspsykiatri som grunnlovsstridig ( 2 BvR 633/11 og 2 BvR 882/09, 2 BvR 228/12, 20.2.2013 ) pga. selvbestemmelse, personlig frihet (Art. 2 GG). Videre er forslagene "Selvbestemmelse og frihet på lik linje med andre" til mindretallet i NOU 2011: 9 «Økt selvbestemmelse og rettssikkerhet — Balansegangen mellom selvbestemmelsesrett og omsorgsansvar i psykisk helsevern» virkeliggjort:
lovene om tvangspsykiatri opphevet tvangspsykiatri opphevet som grunnlovsstridig ( 2 BvR 633/11 og 2 BvR 882/09 , 2 BvR 228/12)
skriftlig dokumentasjon av informert samtykket ved større inngrep gjennom pasientens underskrift
forhåndserklæringer om behandling
tvangsvedtak gjøres av dommere ikke leger
ingen behandlingkriteriet (som står for 3/4 del av tvangen i Norge)
Mindretallet i NOU 2011: 9 besto av et av 14 medlemmer og forslagene forhåndserklæring, skriftlig samtykke sammen med forslag å fjerne diskrimineringen av pasienter med psykiske lidelser ihht. CRPD ble møtt med å bli "marginalisert, nullet ut, latterliggjort og tiet i hjel".
Videre er vedtak om tvang en juridisk avgjørelse av en dommer, ikke en medisinsk vurdering av en psykiater (Forslått av Rigmor Randi Diseth for Norge). Det 10 år gamle forslaget av Mental helse/Psykoloforbundet og Stortinget å fjerne behandlingskriteriet realisert. Til og med hos umyndiggjorte personer er det bare retten som kan bestemmer tvang.
Jeg er sjokkert over hvordan tvang utøves og at Lov om psykisk helsevern legitimerer menneskerettsbrudd:
Den norske Likestillings- og diskrimineringsombudet (LDO) støtter seg på CRPD og FNs menneskerettighetskomitee som overvåker økonomiske, sosiale og kulturelle rettigheter og skriver 19.12.2013 "Norge bryter menneskerettighetene" (1) "Tvangsbruken og tvangslovgivningen i Norge er uforenelig med menneskerettighetene til personer med psykiske lidelser... (FN) slo fast senest i høst at Norges praksis med tvangsmedisinering og beltelegging må opphøre.
Ved siden av FN komite mot tortur og annen umenneskelig, grusom og nedverdigende behandling har også FNs komité for rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne (CRPD-komiteen) stilt krav til samtykke.
I General Comment 1 premiss 42 har CRPD-komiteen uttalt:
“As has been stated by the Committee in several concluding observations, forced treatment by psychiatric and other health and medical professionals is a violation of the right to equal recognition before the law and an infringement of the rights to personal integrity (art. 17); freedom from torture (art. 15); and freedom from violence, exploitation and abuse (art. 16).”
Norge krenker sine folkerettslige forpliktelser å fjerne tvang i psykiatrien.I besøksrapporten av Sivilombudsmannens forebyggingsenhet mot tortur i Sørlandet sykehus, Kristiansand 7.-9. september 2015 står det: “Pasienter som var tvangsmedisinert hadde imidlertid stort sett negative opplevelser som blant annet ble beskrevet som «forferdelig», «grusomt», og «tortur».”
Rettssikkerheten for pasientene og respekt av selvbestemmelsen er totalt fraværende i Norge.
Derfor har jeg reservert meg mot psykiatrisk undesøkelse, diagnose og (tvangs-)behandling. Advokat Dr. David Schneider-Addae-Mensah, som fikk lovene om tvang i psykiatrien underkjent har ordlagt seg slik som medforfatter med begrunnelse:
«I
deny the existence of any psychiatric illness, and instead consider
the use of psychiatric jargon and psychiatric diagnoses as slander
and a serious assault to my personality, and forced detention in a
psychiatry as a serious violation of my right to freedom, and as I
consider any type of psychiatric force treatment as torture and the
most serious degree of grievous bodily harm, I wish to, pursuant to §
1901 a German Civil Code, establish an advance directive in order to
protect myself from being given such diagnoses, i.e. slander and its
consequences, by refusing to be subjected to the following medical
procedures: Physical examination, diagnosis and treatment.»
Da forslaget å realisere selvbestemmelse og pasientautonomi falt på steingrunn, har jeg reservert meg mot sedering og tvang gjennom en forhåndserklæring mot psykiatrisk undersøkelse, diagnostikk og (tvangs-)behandling. Da den velmenende formynderstaten ikke sikrer mine nærmeste og min selvbestemmelse og autonomi har jeg også reservert meg mot behandling i St. Olavs torturhospital, sedering og tvang. Som min advokat har jeg satt opp Dr. David Schneider, som er medforfatter av reservasjonen mot tvang, støtter «folter-abschaffen.de» (avskaff tortur), har kjempet fram at tvangsbehandling ble forbudt av forfatningsdomstolen og politianmeldt ministere som foreslo nye tvangspsykiatrilover og parlamentarikere som stemte for disse lovene.Videre deltok jeg i høringen "Høring - FN-konvensjonen om rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne (CRPD)" med bidraget "Helsedepartementets 9-årige kamp mot menneskerettigheter for personer med nedsatt psykososial funksjonsevne: Menneskerettsbrudd tvangsmedisinering, tvungen elektrosjokk og beltelegging må forbys med lov". Helsedepartementet ble informert om at «FNs komité mot tortur spør Norge: Er menneskerettsbrudd tvangsmedisinering avskaffet?».
Norge har med sin ignoranse og arroganse klart å bli beryktet i hele 5 FN menneskerettskomiteer (2), Menneskerettskommissæren av Europarådet og torturkomiteen spør: Er menneskerettsbrudd tvangsmedisinering avskaffet?
Hjelper det å skrive til Statsministeren Erna Solberg å respektere menneskerettigheter som Mental Disability Advocacy Center (som betegner lovene som uakseptabel) foreslår? Eller trengs det eninternasjonal underskriftskampanje?
Menneskerettskommissæren (4), Europarådet og Mental Disability Advocacy Center ble informert om at det er nytteløst og bortkastet tid å minne norske myndigheter om sine folkerettslige forpliktelser.
Både diskrimineringsombudet, helsedirektoratet, FFOs skyggerapport og Erfaringkompetanse (Tiltak 2: toppmøte 2015) er for revidering av tvangslovgivning og krever handling. Bare Helsedepartementet stritter imot.
Pressen synes å ikke informere om temaet menneskerettsbrudd i psykiatrien og bare menneskerettsloggen har publisert en av mine leserbrev.
Mitt råd til fagfolk, helsevesenet, regjering, Storting og domstolene er: Respekter pasientrettighetene, lytt til FN og slutt med menneskerettsbruddene tvangsmedisinering, beltelegging og tvungen elektrosjokk.
Norges folkerettslige forpliktelser har blitt satt til side i flere år. Det kan derfor spørres om den vel menende formynderstat er umenneskelig, grusom og legitimerer nedverdigende behandling mot mennesker med nedsatt psykososial funksjonsevne som gir grunn til bekymring.
Sivilombudsmannen svikter den lovbestemte plikt å bidra til "at menneskerettighetene respekteres".
Derfor blir menneskerettsbryddene inklaget i en FNs komité i form av en skyggerapport (5).
Er det et selvbedrag når staten i Norge feirer seg selv som foregangsland, når det gjelder menneskerettigheter?
Forholdene ga grunn til en bekymringsmelding: Legitimerer den velmenende formynderstat umenneskelig behandling og tortur? (6)
Kunne tenkt meg å spørre: "Er det lov å reservere seg mot psykiatrisk undersøkelse, diagnostisering og (tvangs-)behandling"?
Walter Keim,
Rindal, 1.3.2016
Referanser:
LDO 19. des 2013: Norge bryter menneskerettighetene http://www.ldo.no/no/ombudet/Aktuelt/Nyheter/Arkiv/Featured-news/Norge-bryter-menneskerettighetene/
Norges forpliktelse ovenfor FN å redusere og fjerne tvang i psykiatrien: http://wkeim.bplaced.net/files/FN_tvang.html
Reduksjon av tvang feilet i 15 år: http://wkeim.bplaced.net/files/reduksjon_av_tvang.html
NORWAY MUST FULLY RESPECT RIGHTS OF PEOPLE WITH DISABILITIES, SAYS the Council of Europe Commissioner for Human Rights, Nils Muižnieks:http://www.mdac.info/en/news/norway-must-fully-respect-rights-people-disabilities-says-muiznieks
Utkast av skyggerapport til FNs CRPD komite: Legitimerer den velmenende formynderstat umenneskelig umenneskelig, grusom behandling og legitimerer tortur? (med KEK): 4.http://wkeim.bplaced.net/files/FN_rapport.html
Bekymringsmelding: Legitimerer den velmenende formynderstat umenneskelig behandling og tortur? http://wkeim.bplaced.net/files/Aapent_brev_Solberg.html
-- -- Walter Keim Netizen: http://sites.google.com/site/walterkeim/no Pasientrettigheter er menneskerettigheter: http://wkeim.bplaced.net/pasienter.htm Skyggerapport til FN: http://wkeim.bplaced.net/files/FN_rapport.html NORWAY MUST FULLY RESPECT RIGHTS OF PEOPLE WITH DISABILITIES: https://www.causes.com/campaigns/93254-make-norway-respect-rights-of-persons-with-disabilities
1Norges forpliktelse ovenfor FN å redusere og fjerne tvang i psykiatrien: http://wkeim.bplaced.net/files/FN_tvang.html