The United Nations Special Rapporteur on the right to health Mr. Pūras has called for «World needs “revolution” in mental health care». “There is now unequivocal evidence of the failures of a system that relies too heavily on the biomedical model of mental health services, including the front-line and excessive use of psychotropic medicines, and yet these models persist”
«Vil skape pasientenes helsetjeneste» Det er vanskelig å sette pasienten i sentrum hvis det allerede står noen andre der. Helseminister 12.12.2013
Helsedirektoratet er underlagt Helse- og omsorgsdepartementet. Direktoratet har også oppgaver fra Kommunal- og regionaldepartementet.
Direktoratet er faglig rådgiver, iverksetter av vedtatt politikk og forvalter av lov og regelverk innenfor helse- og omsorgssektoren. I tillegg har Helsedirektoratet et helhetlig ansvar for den nasjonale helseberedskapen i Norge.
Oppgaven å "iverksette vedtatt politikk og forvalte lov" følger en strategie med endringsmål og utviklingsområdene "1. Brukeren først og 2. Gode analyser".
Opptrappingsplans recovery (tilbake til familie, studier og jobb) som mål, som er også med i retningslinjenes prinsipp for god praksis som grunnlag.
Direktoratet har det overordnete ansvar for bl. a. retningslinjer og veiledning av fylkesmenn/fylkesleger og kvalitet i helsetjenesten. Ifølge Helseministeren skal «Helsedirektoratet bidrar til å ivareta rettssikkerhet som fagorgan som sammenstiller kunnskap og erfaring om bruken av tvang.» [Dokument nr. 15:2266 (2018-2019)]
I denne sammenhengen har det blitt flere henvendelser angående styrking av menneskerettigheter, tvangsreduksjon, hensiktsmessig medisinering, retningslinjene, veiledning av Fylkesmannen og internasjonale forpliktelser.
Stortingsmelding St.meld. nr. 21 (1999-2000) Menneskeverd i sentrum er en handlingsplan om menneskerettigheter som tar utgangspunkt i «Den europeiske menneskerettighetskonvensjon artikkel 3 slår fast at ingen må bli utsatt for tortur eller for umenneskelig eller nedverdigende behandling eller straff. Forbudet i artikkel 3 har stor betydning i en menneskerettslig vurdering av forholdene for pasienter under tvungent psykisk helsevern.» «Regjeringen er bekymret over den forholdsvis omfattende bruken av tvang i norsk psykiatri. Reduksjon i bruken av tvang i psykiatrien er derfor et viktig mål for Regjeringen ... Regjeringen vil etablere dialog med det faglige miljøet, tjenestene, fylkeskommunene og brukerne, for å skape felles forståelse for innholdet av tvangsreglene i psykiatrien med sikte på å redusere bruken av tvang.»
Helsedirektoratet har bl. a. prøvd 2 mislykkede strategier å redusere tvang men ikke klart å få ned tvang. Plikten til å forebygge tortur og annen umenneskelig eller nedverdigende behandling er ikke oppfylt og like aktuell som 1999. Ifølge Konvensjonen om rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne artikkel 15 skal det være «Frihet fra tortur eller grusom, umenneskelig eller nedverdigende behandling eller straff».
FN sin rapporteur for rett til helse kom med følgende uttalelser angående tvang og medisinering:
Urgent Appeal to Norway to discontinue forced treatment immediately 30. January 2017
«World needs “revolution” in mental health care». “There is now unequivocal evidence of the failures of a system that relies too heavily on the biomedical model of mental health services, including the front-line and excessive use of psychotropic medicines
«The concept of ‘medical necessity’ behind non-consensual placement and treatment falls short of scientific evidence and sound criteria.» “Dignity must prevail” – An appeal to do away with non-consensual psychiatric treatment World Mental Health Day – Saturday 10 October 2015
The WHO Calls for Radical Change in Global Mental Health “Guidance on Community Mental Health Services: Promoting Person-Centred and Rights-Based Approaches.”
Helsedirektoratet ignorerer forslag om kvalitetsløft, kvalitetsheving, kunnskapsløft og tilbud av bistand mot den psykiatriske maktelite for å blidgjøre den endringssresistente psykiatrien. Helsedirektoratets unnfallenhet står i veien for pasientenes helsetjeneste og plikten å unngå en folkeheselkatastrofe.
Det ble tatt til orde for en revolusjon dvs. et paradigmeskifte fra tradisjonelle myter av den psykiatriske maktelite til kunnskapsbasert helsehjelp. Dessverre har henvendelsene (arkivert under 2015/5816) stort sett blitt møtt med døve ører, resultatløst og bortkastet tid:
03.11.2021: Helsedepartementets oppfølging av tvangslovutvalget krenker menneskerettigheter og helse
15.05.2021: Høring retningslinjene tvangsreduksjon: Ingen ambisjoner å komme på høyden med andre siviliserte land når det gjelder torturfrihet i psykiatrien.
08.04.2021: Hva dokumenterer 20 års forskning med mer enn 1100 studier om medisinfri behandling?
14.03.2021: Kunnskapsløft: Psykososial behandling påbudt i retningslinjene
01.03.2021: Sensasjonell studie: Psykososial behandling ikke dårligere enn psykososial behandling med nevroleptika
18.05.2020: FNs rapporteur mot tortur bannlyser tvang i psykiatrien
11.02.2020: Til helsedirektoratet: Slutt å legitimere kontrarevolusjonær motstand mot nødvendige radikale forbedringer for å bøte på folkehelsekatastrofen
28.09.3019: Kvalitetesløft: Fjern feilinformasjon basert på myter for å gjøre samvalgsverktøy nyttig og samtykke gyldig (sak 4 Brukerrådet 02/18 - dato: 31. mai 2018)
30.07.2019: Revidering av retningslinjene er for lengst nødvendig for å skape pasientenes helsetjeneste (ref. 2015/5816-49)
05.06.2019: Prosjektet av revidering av Nasjonal retningslinje for behandling av psykoselidels ikke påbegynt
03.06.2019: Helsedirektørs fornektelse av forskning viser behov for kunnskapsløft og opplæring i torturkonvensjonen (ref. 2015/5816-46)
31.05.2019: Det refereres til Aftenposten 27.5.19 der Helsedirektør Guldvog tilslutter seg psykiatriens fornektelse av kunnskap, Helsedirektoratets formidling av feilinformasjon og legitimerer praksis av ulovlig tvangsmedisinering som er i et spenningsforhold til tortur. Derfor skal her pasientenes erfaringer og lidelser formidles og hvordan det kan løses: http://wkeim.bplaced.net/files/pasienterfaringer.html
12.06.2019: Aftenposten: Helsedirektoratet saboterer Sivilombudsmannen, Ketil Lund
20.05.2019: Kvalitetsheving av Helsedirektoratets arbeid (ref. 2015/5816-43)
08.03.2019: Helsedirektoratet oppfordres å slutte å legitimere langtidsmedisinering uten evidens og leve opp til strenge faglige kriterier angående tvangsmedisinering (ref. 2015/5816-39)
17.02.2019: Kvantifisert evidensperspektiv på Fylkesmannens spørsmål, i lys av medisineringens praksis
23.09.2018: Ulovlig menneskerettsstridig tvangsmedisinering som skader mer enn det nytter må opphøre
22.06.2017: Vil legeforeningen klare å ta fra pasientene håpet om en human psykiatri?
26.12.2016: Ulovlig, menneskerettskrenkende tvangsmedisinering, som ble forkastet av FNs torturtilsyn må og kan forbys
25.12.2015: Nyere forskning dokumenterer at langtidsmedisinering av schizofreni med antipsykotika er skadelig (ref. 2015/5816-13)
03.12.2015: Bekymringsmelding til SMK: Legitimerer den velmenende formynderstat umenneskelig behandling og tortur?
13.11.2015: Legemiddelverket (og Helsedirektoratet) oppfordres å slutte å legitimere helseskadelig langtidsmedisinering med antipsykotika (oppdatering av retningslinjene)
14.06.2015: Til SMK: NORWAY MUST FULLY RESPECT RIGHTS OF PEOPLE WITH DISABILITIES, says the Council of Europe Commissioner for Human Rights, Nils Muižnieks (ref. 2012/9562-59)
Dessverre synes innsatsen forgjeves, Helsedirektoratets fagpersoner fortsetter å legitimere de myter psykiaterne forteller.
Leucht et al. 2017 (“Sixty Years of Placebo-Controlled Antipsychotic Drug Trials in Acute Schizophrenia”) har funnet «god respons» for akutt psykose 23% minus 14% placebo dvs. 9%, dvs. 50% eller mer reduksjon av symptomene. Hvis det å hjelpe 9% er en «revolusjon i behandlingen» så er placebo en enda større revolusjon. Når det er så få som hjelpes er det en egenskap av medisinen og det er feil å snakke om behandlingsresistens, dvs. tillegge pasientene skylden for ikke å bli frisk. Når effekten er liten og flere av bivirkningene er større, gjør det frafallet stort og det er feil å påstå at frafallet skyldes pasientenes sykdom f. eks. mistenksomhet osv.
Psykiatrien går ut ifra en kunskapsresistent myte at det er uetisk å behandle schizofrenei/psykose uten antipsykotika pga. antipsykotika sees som «revolusjon i behandlingen» der «det store flertall» hjelpes. Derfor mangler antipsykotikanaive studier (Bola et al. 2011), alle tilbys antipsykotika og nesten alle blir medisinert. Det er få studier om medisinfri behandling. Forskning viser at lavere doser til færre pasienter over kortere tid fremmer pasienthelse. I 'Dødelig psykiatri og organiseret benægtelse' (2015) skriver P. Gøtzsche: "Jeg mener, vi kan reducere vort nuværende forbrug af psykofarmaka med 98 % og samtidig forbedre folks mentale sundhed og overlevelse...Psykofarmaka er så skadelige, at de dræber over en halv million mennesker hvert år i USA og Europa blandt personer, der er mindst 65 år gamle. Det gør psykofarmaka til den tredjehyppigste dødsårsag efter hjertesygdomme og cancer." Ulovlig tvangsmedisinering uten tilstrekkelig kunnskapsgrunnlag støtter opp om overmedisineringen.
Psykiatrien har en kunnskapsresistent forestilling at det «tilbakefall» etter seponering skyldes at sykdom kommer tilbake. Dermed blir seponeringseffekter utelukket og det oppfattes ikke at det er feil å medisinere alle.
Pasientene deler ikke psykiatriens vrangforestillinger om at alle må medisineres og mer enn to tredjedeler (CATIE 72 %) slutter pga. bivirkninger og manglende positiv virkning. Kunnskapssenteret rapporterer i «Effekt og sikkerhet av første- og annengenerasjons antipsykotika ved schizofreni hos voksne. Rapport 8–2009» side 76: «Pasienter som behandles med antipsykotika har vist å ha stort frafall fra behandlingen (39). ... Størrelsen på frafall er rapportert opptil 93 % i de inkluderte studiene. Det er et problem at pasienter som trenger et legemiddel slutter å ta dette... På grunn av sykdommen er mange ofte mistenksomme og skeptiske til behandlingen.»
Langtidsmedisinering med nevroleptika uten evidens var et eksperimentell, uetisk sjansespill med pasienters helse i 60 år. Bergstrøm et al. 2018 falsifiserer denne behandlingsmetoden med en registerstudie som omfatter et helt årgang i Finland. At uføretrygding, reinnleggelse og pasienter under behandling halveres med mindre bruk av nevroleptika viser at pasienters helse skades med TAU.
FNs spesialrapportør på rett på helse Dr. Dainius Pūras, etterlyser radikale endringer i behandlingen i psykisk helsefeltet (se MadinNorway.org). Dagens praksis, med biomedisinsk tenking og overdreven bruk av psykofarmaka, er mislykket.
Professor of Psychiatry Emeritus Scott Waterman, M.D., M.A. sammenfatter sine erfaringer i Why I Am Not a Psychiatrist, 2019 slik:
As the story of the systematically exaggerated efficacy, along with underplayed (not to mention actively hidden) risks of various pharmacotherapies unfolded, one conclusion became inescapable: massive conflicts of interest between the profession and the pharmaceutical industry had rendered psychiatry a case study in institutional corruption.
Helseskaden av dobbel uføretrygding og pasienter under behandling er dyrt og koster mye. Berstrøm et al. 2018 viser at halvering av antipsykotikabruken fører til at Uføretrygding, reinnleggelse og pasienter under behandling halveres med Oopen dialogue. Ville forskningsbasert bruk bedre helsen og frigjøre 4 milliarder kr. per år for å behandle dobbelt så mange?
«Psykisk helsevern koster samfunnet ekstremt mye, og vi kunne fått til dobbelt så mye med halvparten av de pengene som brukes i dag» Didrik Heggdal har skapt en revolusjon innen psykisk helsevern i Norge, og er grunnleggeren av BET-behandlingen (Basal Eksponeringsterapi).
Direktoratet legitimerer denne uhelsen bl. a. med feilinformasjon som legitimerer ulovlig tvangsmedisinering og oppfordres derfor å gå bort fra «Uhelsedirektoratet» til å bli et Helsedirektorat.
Religion er bygget på tro, vitenskap på kunnskap. Fortsettelsen av praksisen av ulovlig tvangsmedisinering er bygget på den urealistiske tro at kunnskapsgrunnlaget kommer senere.
I Norge blir 9% av pasientene tvangsmedisinert ifølge en rapport av SINTEF (2012) i Heidenheim 0,03% som viser at tvangsmedisinering er unødvendig og kan forbys. 63 % av pasientene i Norge med schizofreni angitt som hoveddiagnosemottok tvangsmedisinering dvs. tvangsbehandling ihht. phvl §4-4 (Helsedirektoratet 2011). I delstaten Baden-Württemberg blir 0,7 % av pasientene medisinert. Selv om tvangsmedisinering i Tyskland er bare en brøkdel av Norges nivå skriver Bundesverband Psychiatrie-BPE-Germany 19.2.2015 til FN: «Please condemn Germany as a human rights criminal.»). FNs CRPD komite svarte 17/04/2015: “The Committee is deeply concerned that the State party does not recognize the use of physical and chemical restraints, solitary confinement and other harmful practices as acts of torture.”
I
andre land er det muligheter å reservere seg eksempelvis: «I
deny the existence of any psychiatric illness, and instead consider
the use of psychiatric jargon and psychiatric diagnoses as slander
and a serious assault to my personality, and forced detention in a
psychiatry as a serious violation of my right to freedom, and as I
consider any type of psychiatric force treatment as torture and the
most serious degree of grievous bodily harm, I wish to, pursuant to §
1901 a German Civil Code, establish an advance directive in order to
protect myself from being given such diagnoses, i.e. slander and its
consequences, by refusing to be subjected to the following medical
procedures:
A) Under no circumstances may I be given any
psychiatric diagnosis. I hereby prohibit all psychiatric specialists
from examining me, in the same way as I prohibit all doctors who wish
to examine me from attempting to give me any of the diagnoses listed
in chapter 5 of the International Statistical Classification of
Diseases (currently ICD 10th revision).
B) I strictly refuse ...
Treatments by a psychiatric specialist...»